筛查-根除幽门螺杆菌预防胃癌

.方舟子.

在世界范围内，胃癌属于一种比较常见的癌症，发病率和死亡率在癌症中都排在第五位。不过各个国家、地区胃癌的发病率差别很大。有一些国家，特别是发达国家，胃癌比较少见，也有的国家胃癌高发。中国很不幸地属于胃癌高发区。

胃癌是由多种因素导致的。一个主要的因素是幽门螺杆菌感染。很多人从小就感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染会导致胃有慢性的炎症，时间长了，过几十年有导致胃癌的风险。如果口服抗生素将幽门螺杆菌消灭了，是不是就能够降低胃癌的发病率和死亡率呢？是的。临床对照试验表明，如果将幽门螺杆菌根除，胃癌的发病率能够下降36%，死亡率能够下降22%。效果是很明显的。

接下来的问题是，能不能推广在人群中通过根除幽门螺杆菌，降低胃癌的发病率和死亡率呢？但是这面临着一个问题。怎么知道这些人是被幽门螺杆菌感染的？不能让大家都去吃抗生素，不管有没有被幽门螺杆菌感染都去吃，那属于滥用抗生素，会促使出现抗药性幽门螺杆菌。