在美国看病和中国有什么不同?
·方舟子·
上海有一名医生批评中国看病难,人们到医院看病要排长队,提了一系列改革方案。他其实就是想学美国,但又不敢这么说,因为会被骂是汉奸、崇洋媚外。我不知道他是不是曾经在美国留学、工作过,有亲身的体验,由此受到了启发。如果一个人在中国和美国都上医院看过病,那么对比一定很强烈。中国的医院人山人海、人挤人,就跟菜市场一样,中国的病人和医护人员都没有尊严。当然,如果你属于特权阶层,是高干,那就是另一回事了。但美国的医院、诊所都冷冷清清、很安静,医生、护士、病人都很有礼貌。为什么美国人能够做到这一点,他们的看病方式跟中国存在着什么不同呢?
第一个不同,在美国看病要预约。有人说,现在中国很多医院也采用网上预约制度了。但此预约非彼预约。中国的预约是预约挂号,节省的是到医院之后排队挂号的时间,而美国预约的是什么时候去看医生。要先给诊所打电话直接跟护士约,或者打医保系统专门的预约电话,由工作人员安排时间,看哪天医生有空给你看病。
第二个不同,在美国看病并不是想看什么科就可以看什么科,而在中国,想看什么科是由病人决定的,到医院挂哪一科由病人说了算,如果自己不知道挂什么科,导医台的护士小姐会帮你选择挂什么科。美国看病一般先要看全科医生,所以预约的是全科医生。全科医生看不了才推荐去看专科医生,一般不能自己跑去看专科。全科医生可以自己选,也可以由医保系统指定。平时就跟全科医生打交道,预约的也是全科医生。在约好的时间之前,一般会有护士来电了解一些基本情况;有时也会由医生约定时间,先在电话里问一下。到了约好的时间,直接去前台报到,现在也可以在网上报到。去了就等着,也不用挂号,美国没有挂号这一说。医生看好了上一个病人,轮到你了,就有护士喊你的名字,跟着去就可以了。这种预约一般没法约当天看,甚至也很难约到第二天、第三天看。你的医生一直都很忙,他的病人可能已经排得满满的了,往往要过好几天才有时间给你看病。
需要马上看的病怎么办呢?这要分情况。如果有生命危险,比如心脏病发作,就打911,叫救护车直接送去急诊。如果没有生命危险,又需要医生马上诊断或者处理,怎么办呢?比如疫情期间,我曾经有一次眼球内出血,可能是接种辉瑞新冠疫苗后的不良反应。眼睛出血很吓人,虽说没有生命危险也不影响视力,也想马上让医生看一下究竟是怎么回事。我打了医保系统的预约电话,工作人员一查,当天没有眼科医生有时间看,建议我去看“urgent care”。“urgent care”不是急诊,但能马上看没有生命危险的病,可以叫做“亚急诊”,只需要另外多交一点钱。我就看了亚急诊。各科通常都有医生在亚急诊值班,一个眼科医生给我看了说:没事,过几天自己就好了。