自闭症为什么越来越多

.方舟子.

我之前谈到，川普专门开了一个新闻发布会宣布他对自闭症的重大发现。看来他要是得不了诺贝尔和平奖，还想去拿一个诺贝尔医学奖。川普为什么这么重视自闭症呢？因为一般的美国人也都重视自闭症，觉得自闭症越来越多，是一大社会问题。

一般的人的确会感觉到自闭症越来越多，以前从来没有听说过自闭症，现在突然发现很多亲友的小孩都被诊断得了自闭症。这种感觉是对的，统计的结果也证明了这一点。美国疾控中心是在2000年才开始统计自闭症，当时自闭症的发病率是150分之1。最新的数据是2022年的，自闭症在美国的发病率高达31分之1，过了才20多年就变成5倍了。所以很多人就很奇怪为什么会有这么多的自闭症，越来越多，是什么原因引起的呢？

川普宣布说是因为小孩疫苗打多了，以及孕妇怀孕的时候吃了对乙酰氨基酚也就是泰诺导致的，所以他在新闻发布会上不停地说“不要吃泰诺”“不要吃泰诺”，连续说了二十多遍“不要吃泰诺”。

但是只要有点脑子就知道自闭症越来越多不会是因为小孩打疫苗或者孕妇吃泰诺导致的。自闭症往往是在小孩很小的时候就已经被诊断了，所以如果是什么原因导致的话就基本上没有迟滞，而我们打疫苗吃泰诺已经有几十年了，怎么可能这一二十年来自闭症才突然爆发出来呢？所以有脑子就知道跟打疫苗、吃泰诺是不会有关系的。

那么为什么自闭症越来越多了呢？两个原因导致的。

第一个原因是因为我们对自闭症的认识加深了，而且对自闭症的定义越来越扩大了。自闭症这个名称第一次被提出来是在上个世纪三十年代。但是在那之前，肯定也有小孩得了自闭症，只不过当时不被认为自闭症，可能会被归为是智障或者别的精神障碍。

美国精神疾病诊断的圣经叫做《精神障碍诊断与统计手册》，简称DSM。DSM是一直到了1980年出第三版才把自闭症列进去，也就是说那个时候开始美国医学界才把自闭症正式认为是一种精神障碍。当时对自闭症的定义很狭隘：小孩到2.5岁被诊断，表现出有沟通障碍，对环境的反应异常（比如说对强光或者噪音反应非常激烈），以及不愿意与人交往。

1994年DSM出第四版，扩大了自闭症的诊断标准，又增加了几条，包括：人际关系受损，也就是说没法跟人有正常的人际关系；非语言沟通障碍，不只是语言沟通障碍，以前只是限于语言沟通有问题；虽然能够用语言沟通，但是沟通的模式跟一般的人不同。定义明显扩大了，因此被诊断得了自闭症的人数当然也就大大增加了。

到2013年DSM出第五版又把自闭症的定义扩大了，将以前认为是四种精神障碍的都综合起来归为自闭症，把自闭症变成了一个谱系，就叫做自闭症谱系。

而且以前对自闭症的诊断限于很小的小孩，但是从那个时候开始所有年龄层的人都有可能被诊断为自闭症，大人也能够被诊断为自闭症。所以在短短的十年内，美国已经成年的二三十岁的年轻人被诊断得了自闭症的人数增加了四到五倍。