喝酒致癌的原因没那么简单——驳斥李治中的“专业癌症科普”

.方舟子.

在疫情发生之前，美国诺华制药公司研究人员李治中（网名叫做菠萝或菠萝因子）在中国一个网络视频平台上做了一次关于癌症的科普讲座，因此成了网红。我不知道为什么那次讲座会火，也许背后有推手在推他。总之，他很快就回国，改行了，可能是拉到了投资，成立基金会专职做“专业癌症科普”，到处做讲座，出了不少书。还以“中国最著名的科普作家”的身份去参加达沃斯世界经济论坛。我不知道他去那个论坛干什么，难道是要向世界各国领导人做癌症科普？

因为他经常在中国做癌症科普讲座，所以我也时不时地会在网上、朋友圈看到有人传他的视频或转他的文章。有时候我也会看一眼，发现里面有非常低级的错误，以前在推特上我已经几次批评过他了。今天我又看到有一些人在转他的一个视频片段，讲关于喝酒与癌症的关系。我看了之后觉得错得离谱，会害人的，有必要专门驳斥一下。

他那个“科普讲座”虽然一开始就说，酒是一级致癌物，但是紧接着又说，酒精本身不是致癌物，因为我们可以用酒精来消毒皮肤，如果酒精是致癌物，那么消毒的时候一喷不就得皮肤癌了吗？

用这种理由来否认酒精是致癌物是极其荒唐可笑的。李博士显然把癌症当成了某种急性病了，以为皮肤癌就跟皮炎一样，一接触到什么东西马上就得了皮肤癌。当然不是了。为什么酒精作为致癌物还是能够用它消毒皮肤呢？因为皮肤上面有角质层，能够起到一定的保护作用，其次，用酒精消毒的时间是非常短的，很快就挥发掉了，即使有致癌的风险也是可以忽略不计的。这就是为什么不把酒精消毒作为皮肤癌的风险因素。

但是如果没有上述这两点，用酒精来消毒就有致癌风险。例如，如果经常用酒精给口腔消毒，就有导致口腔癌的风险。这就是为什么有一些漱口水标榜不含酒精。不过漱口水里即使含酒精，量也很少，而且漱口的时间也很短，就三十秒，所以风险虽然有，但是非常低，不用多虑。值得重视的是喝酒导致口腔癌的风险。

李博士虽然否认酒精是致癌物，但是承认酒是致癌物。他要区分酒精和酒，说酒作为一种饮品是一级致癌物，原因是因为酒喝下去了，酒精（乙醇）在体内先是被乙醇脱氢酶代谢成乙醛，乙醛再被乙醛脱氢酶代谢成乙酸，酒精和乙酸都是无害的，但是中间的乙醛是一级致癌物，会跟DNA结合，导致细胞癌变。所以他说喝酒能够致癌的原因就这么简单，就是因为酒精在体内变成了致癌物乙醛。

他还提醒说，有一些人由于体内乙醛脱氢酶活性低或者没有，乙醇产生的乙醛就没法变成乙酸，会在体内积蓄下来，这种人得癌症的风险很高。由于乙醛能够导致血管扩张，这种人喝酒脸就会红，所以脸红的人就别喝酒了，是先天不足。

李博士可能不知道还有一类人体内的乙醇脱氢酶活性很低或者没有，这些人喝了酒，酒精不会变成乙醛，他们脸不会红，喝酒喝得再多也不会红，反而会变白。那么按照李博士的说法，这些人喝酒，体内只有乙醇，没有乙醛，那是无害的了，那么这些人是不是喝酒就不用担心会得癌症呢？

不是的，因为喝酒得癌症的机理是很复杂的，有多条的途径导致癌症，并不是只有酒精变成乙醛这一条途径。