张雪峰之死与跑步猝死

.方舟子.

我曾经多次批过被称为“高考专家”“考研名师”的张雪峰。现在传出消息说张雪峰猝死，才活了41岁。这个消息上了中国各个平台的热搜。他死于什么疾病呢？医院的诊断是心源性猝死。真正的死因是必须做尸体解剖才能够知道的。但是中国没有做尸体解剖的习惯，死因没法确定。不过最可能的还是心源性猝死。医院既然这么诊断了，我们就把这作为结论好了。

张雪峰是在跑步机上跑步的时候猝死的。因此又引起了跑步或其他激烈运动会不会导致猝死的争论。有一个媒体人说，因为张雪峰跑步的时候猝死了，就说跑步会导致猝死，那张雪峰还喜欢吹牛呢，你怎么不说吹牛会伤身？这个媒体人分不清相关性和因果性。一个吹牛的人死了，这只是相关性，吹牛并不会导致猝死。但是激烈运动的确是会导致猝死的，这属于因果性。不能将两者混为一谈。这个媒体人主要是因为张雪峰生前建议人们不要去报考文科的专业，尤其不要报考新闻专业，因此痛恨张雪峰，趁他死了猛批他一顿。但是如果学新闻的结果，是像这个媒体人这样连基本的逻辑思维能力都没有，那还真不如不要去学。

有一个医学院士一直在提倡跑马拉松，自己也跑马拉松，碰巧做了一期视频，讲运动与猝死的关系。他说，每一次有人跑马拉松死了，媒体就会炒作，其实统计表明中国每年因为跑马拉松死的人数只有4.5个，而中国每年有60万人猝死，很多人是在睡眠中猝死的，你怎么不说睡眠导致了猝死？

这个医学院士也是乱做对比。首先，每年中国跑马拉松死亡人数，跟中国每年猝死死亡人数，是不能做对比的，基数差别很大，一个只限于中国跑马拉松的人数，一个是全中国的人口，怎么能比呢？要比也应该比死亡率，不能比死亡人数。

其次，将跑马拉松猝死跟睡眠时候猝死做对比，也是不妥的。睡眠未必是猝死的风险因素，即使是，那也没法避免。但是跑马拉松的确是猝死的风险因素，对于高危的人来说，是可以不跑马拉松的，但是不能不睡觉。

不管是因为跑马拉松，还是因为做别的极限运动导致猝死，概率是很低的。一般的人没有必要因为害怕猝死，就不敢从事激烈运动，不敢跑马拉松了。但是这个风险毕竟是存在的，不能因为风险很低，就可以完全无视它。

经常做适度的运动有益健康，是医学公认的。特别是能够降低心血管疾病的风险，改善心脏的功能。在这个意义上，适度运动可以降低猝死的风险。但是长期从事极限运动，反而会导致心脏病变，让冠状动脉钙化、心肌纤维化。流行病学的调查结果也表明，运动强度跟死亡率的关系是一条U型曲线。那些不运动、很少运动的人死亡率是最高的。而适度运动的人死亡率是最低的。但是如果运动太极端，太强烈，死亡率又上升了。不过即使是从事极限运动的人，死亡率也还是比那些不运动的人低。